REPUTAÇÃO DO MÉDICO

A boa reputação do médico é a pedra de toque do seu poder de cura.
Nenhuma outra profissão exige maior credibilidade que a médica. Destaque-se, desde logo, que a exigência de boa conduta transcende aos atos médicos. Não há como dissociar, neste mister, o pessoal do profissional.
Cai em desgraça o médico quando sua má fama ganha repercussão através da mídia. Há médicos de respeitável saber que caem em descrédito porque agem mal como pessoa, praticam atos que não se coadunam com alguém em quem se possa confiar. Por outro lado, há aqueles que socialmente se mostram respeitáveis mas que, por deficiência de formação profissional, perpetram terapias danosas aos pacientes que assistem. Esses também pagarão, mais cedo ou mais tarde, o tributo que devem à sociedade por sua conduta inadequada. Não há como fazer de um mau cidadão um bom médico.
"É mais fácil suportar uma consciência pesada do que uma má reputação", escreve Friedrich Nietzsche, o niilista. Os estragos que a má reputação provoca na vida de um médico suprimem-lhe o maior substrato que dispõe para o êxito profissional: a credibilidade. Para que serve um médico no qual não se pode confiar? Certamente para trazer mais apreensões e dúvidas a quem dele precisa, como nunca, de certezas.
Desde o nascimento da medicina, Hipócrates demonstrou preocupação com o comportamento de seus discípulos. Suas recomendações iam ao detalhes de como se comportar, vestir e se expressar socialmente. Estabeleceu em seu lapidar juramento o alicerce das normas éticas que deveriam nortear as atitudes do médico. O artigo 4º do Código de Ética Médica, por exemplo, chama atenção para a necessidade de "zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho ético da Medicina e pelo prestígio e bom conceito da profissão".
Ações deletérias orquestradas pela mídia para difamar o médico atingem muito além da individualidade difamada, pois "corrompem a capacidade de cura dos médicos", como lembra Bernard Lown. E mais: cada vez que as pessoas desacreditam nos médicos, ministros da medicina, perdem a esperança de que esta ciência possa devolver-lhes a saúde. Isto provoca desalento, desamparo, medo, desesperança e, por vezes, em situações com risco de vida, desespero. O médico que deliberadamente junta-se a esses maledicentes para crucificar seus colegas, mormente quando com propósitos escusos de autopromoção, deveria merecer repúdio da classe e punições éticas e legais. Toda acusação contra um médico deve fundamentar-se em fato concreto e embasar-se em pressupostos éticos que visem resguardar a sociedade dos maus profissionais.
Preservar a boa reputação, em relação a si e a seus colegas, é mais que um dever ético do médico. É um dever humanitário. Porque a crença – por parte dos pacientes – no médico é um dos mais poderosos meios de que o mesmo dispõe para curar, aliviar e consolar seus enfermos.

Hiran Gallo

A CORRUPÇÃO E A SAÚDE

Acredito que a corrupção, notadamente no setor público, deve ser considerada crime hediondo. Por uma razão incontrastável: a corrupção mata - literalmente.
Não é difícil perceber que o dinheiro roubado do erário, desviado de sua finalidade social, corrói a prestação dos serviços dos governos em geral e, na Saúde, resulta em mortes de crianças e adultos que recorrem aos hospitais públicos e acabam por sucumbir pela desarrazoada e imperdoável falta de equipamentos, medicamentos, leitos, profissionais qualificados.
Em decorrência das tragédias que ocasiona, a corrupção pode, pois, ser entendida como um imposto superlativamente doloroso, mais perverso ainda do que a inflação, porque a roubalheira de dinheiro público empobrece as pessoas, avilta a sociedade e desmoraliza as instituições.
Médico, formado há mais de 30 anos, tenho testemunhado uma progressiva e recalcitrante queda na qualidade dos serviços públicos de Saúde em todo o nosso país.
Pelos idos de 1980, quando médico residente no Rio de Janeiro, havia, naquela cidade, serviços médicos governamentais bem organizados, referências até para o setor privado, enfim, grupos de pesquisas exemplares. Vale lembrar o Hospital dos Servidores, o Hospital de Ipanema, Andaraí, Lagoa, e outros, hoje, ao que se sabe, totalmente sucateados, mercê da politicagem.
Convém ainda considerar que os recursos até então destinados aos hospitais especializados foram redirecionados para os verticalizados Programas de Saúde da Família, copiados do improviso e da penúria do regime castrista, iniciativas estas de resultados práticos e estatísticos ainda pouco conhecidos.
Administrar a Saúde no Brasil é administrar a escassez e é notável que os burocratas da Saúde demonstrem dificuldade para entender que a verdadeira qualidade da ação de saúde mora no coração e na alma do profissional de Saúde (Donabedian).
Ao término da Residência Médica, voltei para o meu Estado de Rondônia, onde nasci, e lá permaneço trabalhando até hoje. O que venho testemunhando em Rondônia, embora reflexo do que acontece no resto do país por causa da corrupção, entre outras mazelas, o esfacelamento das instituições e a degradação do setor público de Saúde, não ufana a mim nem a esmagadora maioria dos rondonienses – naturais ou por adoção.
Penoso constatar e ser obrigado a admitir, mas o fato é que padece o profissional disposto a trabalhar com o propósito de oferecer a mínima qualidade no ambiente desaconchegante de hospitais desnudos, desaparelhados. Razão pela qual, é indescritível o sofrimento dos pacientes amontoados, por exemplo, nos corredores fétidos do Pronto Socorro da capital Porto Velho.
Organizar serviços, rotinas, fazer algum tipo de pesquisa, só na cabeça de alguns sonhadores.
Embora o setor público da Saúde em Rondônia não apresente qualquer perspectiva de melhora, sabe-se que hospitais já tiveram seus prédios reformados e pintados incalculadas vezes e inúmeros serviços já foram inaugurados, anunciados com sensacionalismo na mídia. Só que nunca atenderam um paciente sequer.
Se, em Rondônia, os pacientes com câncer permanecem desassistidos, abandonados, existe um outro câncer entranhado nos meios políticos que contribui para diminuir a qualidade de vida e a felicidade dos rondonienses.
Aliás, diga-se, as recentes notícias sobre a corrupção de políticos em Rondônia, embora já não tenham o poder de me causar qualquer estranheza, jamais deixarão de me envergonhar e entristecer. Como tenho certeza que envergonhados e tristes ficam os brasileiros em geral ao verem os corruptos assaltarem os cofres federais.
O presidente do Banco Mundial, James D. Wolfensohn, comparou a roubalheira pública a um incêndio florestal: “A corrupção muitas vezes não pode ser contida. Mas, sem lhe dar combate, seu poder de destruição não tem limites”.
O Conselho Regional de Medicina de Rondônia é ativo participante do “Movimento pela Transparência”, que pretende arregimentar pessoas e instituições para dar combate a esta epidemia letal que atende pelo nome de Corrupção.
Estamos convencidos de que o combate mais eficaz à corrupção atende pelo nome de Cidadania, com Segurança, Educação e Saúde de boa qualidade ao alcance de todos.
Na contraposição dos interesses da sociedade, para os corruptos, quanto pior, melhor. Que ninguém se iluda. Quando os administradores da Saúde Pública alardeiam competência ao comemorar o aumento no número de atendimentos e internações nos hospitais e postos de Saúde é porque a Saúde do povo vai mal.
Políticos fisiológicos, solícitos, conseguem mandatos distribuindo favores aos doentes, miseráveis, viciados. A corrupção sobrevive na mentira e não raro precisa da miséria e da doença para se justificar e prosperar. A doença humilha, coloca o cidadão de joelhos, torna-o um pedinte a mercê dos donos do poder.
A corrupção, assim como o câncer, requer medidas radicais, ainda que eventualmente mutilantes.
Os corruptos, estes criminosos hediondos, não podem permanecer impunes, endinheirados, intimidadores e debochados. Enfim, é necessário acabar com o conceito equivocado de que a Lei é para todos, mas a Justiça é para poucos.

14/02/2011 Roberto D’Ávila (d), presidente do CFM, eu e Inês Motta, por ocasião da última visita a Rondônia, uma demonstração de prestigio da classe médica rondoniense. Na agenda, uma audiência com o governador Confúcio Moura e com o secretário de Saúde, Alexandre Muller.

Sempre relatamos nas reuniões plenárias do Conselho Federal de Medicina as condições precárias da Saúde em Rondônia, como de resto em todo o Brasil. Mas com a visibilidade que o governador Confúcio conseguiu dar ao problema ao jogar na mídia nacional a questão do João Paulo 2º – que não se resume ao único problema da Saúde de Rondônia -, a diretoria do CFM deliberou por uma nova visita de inspeção a Rondônia. E isso é bom.

21/02/2011 Confucio Moura em visita ao CRM
para reunião com o CFM. Além de demonstrar seu compromisso com a sociedade, a atenção que o CFM tem dispensado a Rondônia denota também preocupação com a classe médica. “Ter um ambiente de trabalho em boas condições e salário digno são fundamentais para que o profissional médico possa fazer um bom atendimento e essa é uma preocupação do Conselho Federal de Medicina”, tenho confiança na administração de Confúcio Moura para implementar as melhorias que o setor de saúde reclama.

Alexandre Padilha em visita ao CFM
vi na visita de Padilha ao CFM uma retomada do diálogo entre as entidades médicas com o Ministério da Saúde (MS), o sistema de saúde do País vai ganhar em muito já que, os debates voltarão a ser mais técnicos do que políticos. “As entidades médicas haviam se retirado do Conselho Nacional de Saúde (CNS) porque se discutia muita questão política e a técnica, que mais interessava, estava em segundo plano”. Aproveitei a visita de Padilha ao CFM para reforçar o apelo de intervenção feito por Confúcio Moura e revelei que a situação de caos é antiga, tendo sido denunciada inúmeras vezes pelo Conselho Regional de Medicina de Rondônia (Cremero), através de relatórios encaminhados ao próprio governador e secretário de Saúde, além de Ministério Público, Tribunal de Contas e Câmara de Vereadores e ordem dos Advogados do Brasil.



Sessão plenária; Comissão para revisão dos procedimentos de reprodução assistida “Apesar de antiga resolução ter representado grande avanço, o CFM sentiu a necessidade de se adaptar à evolução tecnológica e modificações de comportamento social.



Fórum debate situação socioeconômica das cooperativas médicas 2010 “Trata-se de uma realização da Comissão de Cooperativismo Médico do CFM, para, através de debates com médicos cooperativistas de todo o País, ajudar a amadurecer os trabalhos da comissão, que tem a função de fiscalizar as ações das cooperativas médicas”, ao longo dos últimos quatro anos, muito se avançou por causa da realização desses fóruns e do diálogo.



(Cremero) instituiu a comenda ‘Diploma de Mérito Ético – Profissional – 25 anos’, que foi concedida a 180 médicos.



Eu e Inês Motta, ao receber a comenda, “grandes professores” como os médicos Jacob Freitas Atallah (CRM 04) e Helio Struthos Arouca (CRM 10) devem ser lembrados sempre. “Essa honraria nada mais é que fazer justiça para com esses colegas. O Cremero, hoje, além de prestar homenagem, reconhece o valor que esses médicos tiveram e têm para a medicina no Estado”.

Visita à sede do Cofen. O encontro aconteceu no último dia 23/05/2011, quarta-feira, às 16h. Dr. Manoel Carlos Neri da Silva acompanhado de sua vice-presidente, Dra. Julita Correia Feitosa; e de seus conselheiros




Além do presidente Roberto d’Avila, a diretoria é composta por:

1º vice-presidente – Carlos Vital
2º vice-presidente – Aloísio Tibiriçá Miranda
3º vice-presidente – Emmanuel Fortes Cavalcante
Secretário-geral – Henrique Batista e Silva
1º secretário – Desiré Callegari
2º secretário – Gerson Zafallon Martins
Tesoureiro – José Hiran da Silva Gallo
2º tesoureiro – Frederico Henrique de Melo

CFM, ENCOMENDA PESQUISA COM FILIADOS A PLANOS DE SAÚDE

CFM – Conselho Federal de Medicina, encomendou do Instituto Datafolha uma pesquisa, à mesma foi realizada em Abril ultimo, foram ouvidos; 2.061 filiados à Planos de Saúde em 145 municípios, 6 em cada 10 entrevistados admitiram ter tido algum tipo de problema com a administradora, no prazo de 12 meses.
Dentre as reclamações; Dificuldade Para Marcação de Consulta, Tempo de Espera Abusivo em Pronto Socorro, Consulta, Laboratórios, Obstáculos Para Realizações de Exames e Procedimentos Médicos.
Os médicos também reclamam contra baixa remuneração, recebem em torno de R$ 30,00 de consulta.

MAMOGRAFIA

É o melhor meio de detectar o Câncer de Mama, lamentavelmente as mulheres brasileiras esperam mais de dois meses para fazer a Mamografia. O Ministério da Saúde justifica que a demora não é por falta de estrutura, pois o pais tem equipe suficiente para atender a todas.
Hoje temos 1.285 Mamógrafos funcionando no Brasil, de acordo com estudos, os aparelhos estão concentrados principalmente na Região Sudeste, a falta de um bom planejamento é um dos fatores para a má distribuição dos mesmos.
Na região norte principalmente em estados como Amapá, Rondônia, Acre, Roraima, só existem estes aparelhos na capital segundo o Ministério da Saúde.
Portanto quanto mais cedo o Câncer de Mama for detectado maior a eficacia do tratamento, não podemos descartar o auto exame, mas jamais ele substituirá o exame de Mamografia.

IV FÓRUM NACIONAL DE COOPERATIVISMO MÉDICO

Lideranças defendem fortalecimento do sistema

A organização do trabalho médico em um sistema cooperativista é a melhor alternativa para a valorização do profissional. Esta foi uma das principais conclusões do IV Fórum Nacional de Cooperativismo Médico, realizado no Conselho Federal de Medicina (CFM), em Brasília (DF), nos dias 14 e 15 de junho.

Essa posição – um consenso entre todos os participantes do encontro – deve pautar o desenvolvimento de ações para fortalecer o modelo que funciona no campo da saúde suplementar, acredito que, este é o caminho para o médico conseguir receber honorários justos e adequados. “Fortificando o cooperativismo, vamos ter uma saúde de qualidade”,

O IV Fórum Nacional de Cooperativismo Médico foi prestigiado por um grande número de lideranças, como representantes da Organização das Cooperativas Brasileiras (OCB), de inúmeras Unimeds e de conselhos regionais de medicina, entre outros. Na abertura, estiveram presentes o os presidentes do Conselho Federal de Medicina (CFM), Roberto Luiz d´Avila; da Federação Nacional dos Médicos (Fenam), Cid Carvalhaes; e da Associação Médica Brasileira (AMB), José Luiz Gomes do Amaral.

Também participaram das atividades, o senador Paulo Davim (PV/RN) e os presidentes da Confederação Brasileira das Cooperativas Médicas (Confemed), Ewaldo Agripino Fraga, e da Cooperativa de Trabalho dos Médicos Cardiologistas do Estado de São Paulo (Coopecárdio), Carlos Japhet Albuquerque.

O presidente Nacional do PMDB, senador Valdir Raupp de Matos, de Rondônia, veio ao CFM para acompanhar a reunião e, em sua exposição, se declarou um entusiasta do cooperativismo e parabenizou a iniciativa do CFM ao promover o debate.

Temas como o honorário médico no sistema Unimed, as formas de valorizar o trabalho médico, o papel do Legislativo na defesa do cooperativismo médico e da saúde, a agenda regulatória da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para o cooperativismo da saúde, e a visão do Ministério Público do Trabalho, compuseram a pauta dos trabalhos.

O presidente do CFM comemorou a quarta edição deste Fórum e apontou sua realização como uma prova do amadurecimento do movimento médico. “Precisamos discutir e encarar, com elegância, nossas discordâncias. Desta forma, poderemos buscar, em conjunto, a valorização do trabalho médico”.

Declarou que o Fórum integra a agenda permanente do CFM, sendo que sua quinta edição deverá ser anunciada em breve. Os que tiverem interesse em conhecer os argumentos apresentados no encontro recém-realizado, podem fazê-lo por meio do site do CFM (www.portalmedico.org.br), no item eventos.

Portanto defender o cooperativismo é defender uma boa prática médica, uma medicina de qualidade. É resgatar a dignidade do médico, "É COMBATER O MERCANTILISMO"

PARAR DE ROUBAR!!

ACRE 01 X 0 RONDÔNIA

Após recente visita ao Acre, conheci hospitais e o sistema de Saúde local, fiz comparações entre a política de saúde dos governos acreano e o rondoniense e conclui que, em Rondônia, a Saúde padece por falta de gestão. Fiquei surpreso com a situação da saúde pública do Acre, a classe médica é motivada e o governador Tião Viana, que também é médico, mostra que está ao lado da população, quando o gestor público tem boas propostas, é possível fazer uma administração limpa, honesta e transparente. Afirmo que o Estado é uma vitrine de como se faz Saúde Pública no Brasil.
Nos meus 30 anos de medicina, o que percebo é que, em Rondônia, faltam planejamento e gestores capacitados, que tenham compromisso com a Saúde Pública.
Em análise à gestão do atual governo do Estado, já se passaram quase seis meses e a situação da saúde continua igual, ainda tenho esperanças de que venham as melhorias prometidas.
Em relação a saída do secretário de Saúde Alexandre Muller. Soube que foi pelo blog, se realmente foi assim, essa troca de secretários foi desrespeitosa e desmoralizadora.
Por outro lado, tenho expectativa de que o novo secretário, Orlando Ramires, é uma pessoa experiente, desejo que faça um planejamento que possibilite melhorias reais à saúde. Torno a dizer, temos que visitar centros que deram certo, como o Acre, depois é traçar um plano de gestão, se não, não se faz nada.